Sovyetlerde Salgın Hastalıkların ve Sosyal Hastalıkların Kontrolü -1

Grip Salgınını Önle -Doktor çağır,
 diğerlerini hasta etmemek için işe gitme

"Sovyetler Birliği'nde Tıp ve Sağlık" Kitabından alıntılar

Henry E.Sigerist

Tamamını PDF İndir

Devrimin ilk günlerinde Petrograd'da Savaş Devrimci Komitesi tarafından bir Tıp Bölümü kuruldu. Lenin'in kişisel girişimi üzerine Komünist Parti sağlık programını formüle etti. En acil görevler şunlardı:

1-İşçilerin yararına, geniş kapsamlı halk sağlığı önlemlerini yürütmek için kararlı bir çaba harcamak, örneğin:

a. Yaşam alanlarının sanitasyonu (toprağın, suyun, havanın  korunması) 

b. Bilimsel hijyen ilkeleri doğrultusunda toplumsal beslenmenin oluşturulması 

c. Bulaşıcı hastalıkların gelişmesini ve yayılmasını önlemek için tıp organizasyonu 

d. Sağlık Yasası

2. Sosyal hastalıklarla mücadele (tüberküloz, zührevi hastalıklar, alkoholizm, vb.)

3. Herkes için ücretsiz olarak nitelikli sağlık ve tıbbi hizmetler sağlanmasının garantisi.

Şubat 1918'de, çeşitli departmanların tıbbi çalışmalarını koordine etmek için Petrograd'da bir Tıbbi Bölümler Konseyi kuruldu. Salgın hastalıklar patlamıştı. Gerici doktorlar, yeni hükümetin emirlerini sabote ederek görevlerini ihmal ediyorlardı. Beyaz generaller iç savaşa başlıyordu. Ülkenin Müttefikler tarafından abluka altına alınması, müthiş bir tıbbi malzeme kıtlığı yaratıyordu - bir ülkeyle savaşmanın barbarca bir yolu. Ve, bit tifusu bütün ülkede yayarken, Sovyetlerin düşmanları küçük ama ölümcül olan en güçlü bir müttefik buldu.

Kısa bir süre sonra, böyle bir acil durumda hiç bir şeyin hayat kurtaramayacağı, ancak merkezi bir sağlık departmanının yaşam için tam yetki ile yatırım yaptığı, ve ülkenin tüm tıbbi hizmetini kontrol etmek için tam yetki ile yatırım yaptığı  merkezi bir sağlık departmanının gerekliliği anlaşıldı.

11 Temmuz 1918'de RSFSR Halk Sağlığı Komiseri kuruldu. Tıp tarihinde ilk kez merkezi bir kurum bir ulusun tüm sağlık çalışmalarını yönlendiriyordu. İlk Halk Komiseri, Lenin'in yakın arkadaşı Nikolai Alexandrovich Semashko'ydu. Semashko 1874 de doğdu, devrimci bir hayat sürdü, tutuklandı ve sürgün edildi, 1907'de göç etti, Lenin ile Cenevre ve Paris'te yaşadı ve çalıştı, kendini gelecekteki görevlere hazırladı. Şubat Devrimi'nden sonra Rusya'ya döndü ve yeni Komiserliği'nin kurulmasında etkili oldu. On iki yıl boyunca başkanlık etti.

Görevi çok büyüktü. Bütün halk sağlığı hizmetinin yeni çizgiler üzerinde yeniden düzenlenmesi gerekiyordu. Bütün ülke yıkıcı salgınlarla savaşmak için seferber edilmeliydi. Bu salgınlarla mücadele eden ilk İşçi Komiteleri 1918'de şehirlerde ve büyük köylerde kuruldu. Görevleri lojmanları ve kamu kurumlarını incelemek, insanlara temizliği öğretmek, sabun dağıtmak, bit ile savaşmaktı. Komünist Parti, sendikalar, kadın örgütleri ve gençlik grupları hastalıklarla mücadeleye katıldı. Bu sadece sağlık için değil sosyalizm için de bir mücadeleydi. Lenin'in 1919'da beyan ettiği gibi; "Sosyalizm ya biti yenecek ya da bit sosyalizmi yenecek."  Sosyalizm, tüm emekçi nüfusunun Sağlık Komiserliği önderliğindeki ortak çabaları sayesinde zafer kazandı.

İlk birkaç yılın çalışması acil durum tarafından belirlendi. En acil sorunlar  ilk olarak saldırılması gereken sorunlardı. Büyük ölçüde geçici-önlemler gerçekleşti. Mevcut olan her türlü araç kullanılmak zorundaydı; var olan yeterli değildi. Tıbbi personelin saflara kazanılması gerekiyordu. Tıp mesleğinin onuruna söylersek, siyasi muhalefete rağmen, doktorların çoğunun savaş alanını terk etmediği söylenebilir. İnsanların kendi varoluşları için savaştıklarını gördüler. Muhalefetlerini artan sayılarla bıraktılar; dünyaca ünlü tıp bilimcileri hizmetlerini hükümete sundular ve Komisariat ile sadık işbirliği yaptılar.

lk yılların olumsuz koşullarına rağmen, Kommissariat'ın sistematik olarak planlanan çalışması var oluşunun ilk gününde başladı. İç savaşın fırtınalı yıllarında sosyalist tıbbın temelleri atıldı. Programın yürütülmesinde tereddüt yoktu. Anne ve çocuğa ve kasaba ve ülkedeki emekçi  nüfusa tıbbi hizmet sağlamak için bir tıbbi merkezler ağı oluşturuldu. Bir zamanlar sadece varlıklı azınlıklar tarafından kullanılan sanatoryum ve sağlık merkezleri, halka teslim edildi. Genel bir plan taslağı çizildi ve işlevini yerine getirmesi için elbetteki geliştirmesi, sadece zaman ve durmak bilmeyen sıkı bir çalışmaya bağlıydı.

1922'ye gelindiğinde savaş, kıtlık ve haşerenin üstesinden gelinmişti. Genç Sovyet devleti ilk savaşını kazanmıştı. İyileşme dönemi başladı ve sağlık çalışmaları yeni bir slogan altında sürdürüldü: 

"Salgınlara karşı mücadeleden, daha sağlıklı çalışma ve yaşam koşulları mücadelesine doğru" 

Başlangıçta gelişme doğal olarak yavaştı. Ülke fakirleşmişti; sanayinin yeniden inşası ve ülkenin elektrifikasyonu, Lenin'in büyük vizyonu, mevcut enerji ve para kaynaklarının çoğunu emmişdi. Ancak Sovyet tıbbı politikasının yolu artık açıktı; çalışma duraksamadan devam etti.

RSFSR Sağlık Komiserliği, başlangıcında Sovyet yönetimi altındaki tüm bölgelerde sağlık kontrolünü üstlendi. İç Savaş sırasında ve sonrasında ulusal Sovyet cumhuriyetleri kuruldu ve 30 Aralık 1922'de ilk Sovyetler Birliği Kongresi, Sovyetler Birliği'nin kuruluşunu ilan etti. 

1923 yılında onaylanan anayasa, tüm kurucu cumhuriyetlerde Sağlık Komiserleri yarattı. Yerelleşme, ülkenin büyük genişliği ve çeşitli bölgelerin dengesiz gelişmesi nedeniyleakla uygun görünüyordu. Sovyet tıbbının aynı ilkeleri bütün cumhuriyetlerde uygulandı. En geniş ve en önemlisi olan Rusya Cumhuriyeti başlatıcı oldu ve RSFSR'nin Sağlık Komiseri, Birliğin Sanitasyon Müfettişi olarak isimlendirildi.

1923 Anayasası, federal hükümete sağlığın korunması için genel kurallar koyma hakkı verdi.

1936 Anayasası, Cumhuriyet Birliği, Halk Sağlığı Komiserliği yarattı. Ülkenin önleyici ve iyileştirici, tüm sağlık işleri, planlanabileceği  merkezi bir kurum tarafından kontrol edildi. Bu Sovyet tıbbının bir başka karakteristik özelliğidir.

Beş yıllık bir plan hazırlanırken, her sağlık departmanı , kendi bölgelerindeki koşulların tam bir incelemesini yapar. ....bu Planlar sadece uzmanlar arasında değil, tıp emekçileri, aynı zamanda fabrikalarda ve çiftliklerde, emekçi nüfus arasında tartışılmaktadır. Sorun halkın sağlığıdır ve onların  aktif katılımı olmadan hiçbir sağlık planının yapılamayacağı açıktır.

Ekim 1928'de başlatılan ve dört ve dörtte bir yıl içinde tamamlanan İlk Beş Yıllık Plan sırasında tüm tıbbi tesisler artırıldı. Sağlık bütçesi 1928'de 660,8 milyon ruble'den 1933'te 2,540 milyona yükseldi. Sadece sanayi öncel geldi, özellikle ağır sanayi.

Doktor sayısı 1932'de 76.027'den 1938'de 112.405'e yükseldi. Meslek te standartlar yükseltildi.

Salgınlardan bir dizi entegre önlemlerle kaçınıldı. Bunlardan birisi, bulaşıcı bir hastalığa yakalanmış veya bunlardan birine yakalanmış olduğundan şüphelenilen herkesi, hızla hastaneye yatırarak salgın odaklarını sınırlama uygulamasıydı. ... İhtisas tıp merkezlerinin belirli bir problemle başa çıkamadığı durumlarda, genel tıp kurumları yardıma çağrıldı.

Bu anti-epidemik programın bir sonucu olarak, bu karanlık ve zor dönemde, sadece bu bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığı  azalmakla kalmadı, aynı zamanda diğer bazı hastalıklar savaş öncesi düşüş eğilimini sürdürdü. 

Bu başarı şu önlemlerden kaynaklanıyordu:

demiryolu ve su yolu ile hareket eden birliklere eşlik eden tıbbi personelin etkin servisi; 

hastaneye yatış konusunda katı kurallar uygulayarak salgın odaklarının sınırlandırılması; 

ve savaşın başlangıcından itibaren tüm sağlık enstitüleri ve hastanelerinin "hastalıkların önlenmesi için birleşik bir araca" dönüştürülmüş olması

Sovyetlerde Salgın Hastalıkların ve Sosyal Hastalıkların Kontrolü -2

Çeviri
Erdoğan A
Nisan 2020